Меню сайта
Статистика
Онлайн всего: 1 Гостей: 1 Пользователей: 0 |
ПАРЕНТЕРАЛЬНЫЙ ПУТЬ ВВЕДЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВСтудент должен знать: 1. Пути введения лекарственных средств; 2. Преимущества парентерального пути введения лекарственных средств; 3. Недостатки парентерального пути введения лекарственных средств; 4. Виды шприцев и игл; 5. Количество лекарственного раствора для инъекций. Студент должен уметь: 1. Подготовить процедурный кабинет к работе; 2. Определить цену деления шприца; 3. Подготовить шприц к инъекции. Студент должен иметь навыки: 1. Набора лекарственных средств из ампул, и флаконов.
Парентеральный способ введения лекарственных веществ
Парентеральным (греч. para - рядом, вблизи, entern - кишечник) называется способ введения лекарственных веществ в организм, минуя пищеварительный тракт Парентеральное введение лекарственных средств:
Различают следующие парентеральные пути введения лекарственных веществ. 1. В ткани: • внутрикожно; • подкожно; • внутримышечно; • внутрикостно. 2. В сосуды: • внутривенно; • внутриартериально; • в лимфатические сосуды. 3. В полости: • в плевральную полость; • в брюшную полость; • внутрисердечно; • в суставную полость. 4. В субарахноидальное пространство. Определенные инъекции выполняет врач, но все необходимое готовит медсестра. Преимущества парентерального способа:
Недостатки:
Парентеральное введение лекарств осуществляют посредством инъекции (лат. injectum -вбрасывать, впрыскивать) - введения в организм жидкости с помощью шприца. В современной медицине в связи с распространением особо опасных болезней, передающихся с кровью (ВИЧ-инфекция, гепатиты и др.), во всём мире применяют одноразовые шприцы и иглы. Тем не менее и в настоящее время ещё актуальным остаются умение пользоваться многоразовыми (стеклянными) шприцами и знание правил их стерилизации, так как в ряде удалённых населённых пунктов не всегда есть возможность обеспечить больных одноразовыми шприцами. Кроме того, по показаниям при проведении различных процедур в настоящее время продолжают использовать специальные шприцы - такие, как шприц Жане, шприц Люэра и др. Многоразовые шприцы и иглы перед использованием стерилизуют методом кипячения в электрическом стерилизаторе или автоклавированием (стерилизация паром под давлением). Шприц Люэра (немецкий мастер по изготовлению инструментов XIX века) - шприц для инъекций, изготовленный целиком из стекла и имеющий больший диаметр конуса наконечника (4 мм), чем у металлических шприцев (2,75 мм). Устройство шприца: Шприц состоит из цилиндра (2 отверстия), поршня со стержнем и рукояткой, подыгольного конуса. Ёмкость шприца необходимо выбирать в зависимости от количества раствора, которое необходимо ввести. Иглу необходимо выбирать в зависимости от места инъекции, от количества и характера раствора. Длина иглы зависит от предполагаемой глубины инъекции.
Как правило, для инъекций применяют шприцы ёмкостью 1 мл, 2 мл, 5 мл, 10 мл и 20 мл. Кроме стандартных шприцев, для парентерального введения лекарственных веществ применяют и другие разновидности шприцев.
Определение цены деления шприца Цена деления шприца позволяет набрать в шприц заданную дозу лекарства. Последовательность действий:
Сильнодействующие препараты, вакцины, сыворотки требуют точной дозировки. • Одноразовый шприц-тюбик (син. - сиретта) - эластичная ёмкость, заполненная лекарственным препаратом и соединённая со стерильной инъекционной иглой, герметично закрытой колпачком.
• Для введения инсулина применяют инсулиновый шприц ёмкостью 1-2 мл с нанесенными на цилиндр шприца не только делениями в миллилитрах, но и в единицах (ЕД), с помощью которых дозируют инсулин. По всей длине цилиндра имеется 40 делений, каждое деление соответствует 1 ЕД инсулина. В настоящее время для введения инсулина используют также шприцы-ручки, удобные для самостоятельного проведения инъекции больным сахарным диабетом. В шприце-ручке имеется специальный резервуар (патрон) для инсулина, из которого препарат поступает в подкожную клетчатку при нажатии на кнопку. До инъекции в шприце устанавливается необходимая доза, затем игла вкалывается под кожу, и нажатием на кнопку вводится инсулин. • Для введения вакцин, сывороток, сильнодействующих лекарств имеются шприцы специального назначения с удлинённым суженным цилиндром при малой ёмкости шприца, благодаря чему на цилиндре на большом расстоянии друг от друга нанесены деления в 0,01 мл. Для каждой инъекции применяют отдельные шприц и иглу во избежание смешивания несовместимых между собой лекарственных веществ в одном шприце. Подготовка процедурного кабинета к работе. Медсестра:
Подготовка шприца одноразового применения. Проверить герметичность и срок годности упаковки шприца. Последовательность действий: 1. обработать руки на гигиеническом уровне. 2. вскрыть упаковку шприца со стороны рукоятки поршня. 3. соединить шприц с иглой внутри упаковки. 4. собранный шприц можно:
ПРАВИЛА ТЕХНИКИ БЕЗОПАСНОСТИ
1.Возможны ранения осколками стекла при вскрытии ампул, поэтому надо обязательно пользоваться при этом ватным шариком. Помощь при ранениях: а) удалить при необходимости, осколок стекла из ранки б) промыть ранку перекисью водорода в) смазать края ранки бриллиантовым зеленым или йодом г) наложить на ранку сухую асептическую повязку.
2.Возможны уколы пальцев рук грязными иглами при снятии их со шприцев, упаковке игл для стерилизации. Меры безопасности: не надевать на использованные иглы одноразовые колпачки. 3. При проверке проходимости иглы необходимо обязательно придерживать канюлю иглы пальцем, иначе игла может под давлением соскочить с подыгольного конуса и поранить окружающих. 4. Категорически ЗАПРЕЩАЕТСЯ НАДЕВАТЬ НА ИГЛУ ВАТУ, смоченную спиртом, так как ватные волоконца могут быть причиной подкожных инфильтратов.
ПОДГОТОВКА К ИНЪЕКЦИЯМ
Парентеральный метод введения требует соблюдения строгих правил асептики и антисептики, т.к. при нарушении стерильности в организм могут попасть патогенные микроорганизмы, которые могут вызвать тяжелые осложнения (заражение крови, воспаление ткани). Поэтому, инструменты должны быть всегда стерильными, а руки медсестры тщательны обработаны. Перед инъекцией медсестра моет руки под краном с мылом, после чего обрабатывает руки ватным шариком со спиртом.
Инъекции проводят обычно в процедурном кабинете стационара или поликлиники. На рабочем столике в процедурном кабинете должны находиться: йод, спирт, пилочки для вскрытия ампул, бикс со стерильными ватными шариками, пинцеты в дезрастворе. В процедурном кабинете может находиться стерильный стол. Стерильный стол накрывает процедурная медсестра на рабочую смену. На стерильном столе разложены стерильные шприцы, иглы, лотки. К свободным краям простыни прикреплены специальные цапки для белья. Открывать стол можно только за цапки.
Лекарственные вещества для инъекций выпускаются в стельных ампулах и флаконах. Прежде чем набрать в шприц лекарство, необходимо прочесть название, дозировку, срок годности, проверить прозрачность раствора. Для каждой инъекции необходимо две иглы. Одна используется для набора раствора в шприц, другая – непосредственно для инъекции. Предпочтительнее, чтобы первая игла была с широким просветом. Смена игл обеспечивает соблюдение стерильности. Этому же требованию отвечает предварительная обработка шейки ампулы или пробки флакона. Если вводят масляный раствор, то ампулу следует подогреть до температуры – 38 градусов на водяной бане. Доставка шприца, готового к инъекции, в палату к пациенту производится в стерильном лотке, на дне которого положены стерильные ватные шарики, смоченные спиртом или в крафт-пакете.
НАБОР РАСТВОРА ИЗ ФЛАКОНА Алгоритм действия:
Набирание лекарства из ампулы. Последовательность действий: Обработать руки на гигиеническом уровне.
Вытеснение воздуха из шприца в колпачок проводят с целью токсической безопасности.
Самостоятельная работа Контрольные вопросы
Практическая работа
1. Подготовить шприц к инъекции; 2. Набрать лекарство из ампулы для п/к инъекции; 3. Набрать лекарство из ампулы для в/к инъекции; 4. Набрать лекарство из ампулы для в/м инъекции; 5. Набрать лекарство из флакона |
Поиск
Архив записей
Друзья сайта
|
|||||||||||||||