Раздача лекарственных средств в отделении
Раздача лекарственных средств в лечебном отделении стационара медсестра производит в строгом соответствии с врачебными назначениями.
Фармакотерапия – одна из зависимых функций медсестры, включая подготовку к применению назначенных врачом препаратов и выполнение лечебных процедур.
Лекарственные формы систематизируют на :
- Твердые: таблетки, капсулы, драже, порошки.
- Мягкие: свечи, мази.
- Жидкие: растворы, отвары, настойки, болтушки.
- Газообразные: аэрозоли.
Обязанности медсестры по контролю лекарств
- Зависимые сестринские вмешательства:
-
- Наименование препарата;
- Лекарственную форму.
- Независимые сестринские вмешательства:
-
- Срок годности;
- Дату изготовления;
- Состояние упаковки;
- Внешние признаки медикамента.
Раздача лекарств в отделении
Последовательность действий:
- Приготовить листы врачебных назначений.
- Поставить на передвижной столик медикаменты соответствующих лекарственных форм, пипетки, ножницы.
- Раздать каждому пациенту препарат для употребления per os.
- Ввести лекарство в ухо, глаз или ввести per rectum свечи.
- Фиксировать и контролировать прием лекарств пациентами.
Сестра информирует пациента:
- Обо всех особенностях применяемых лекарственных средств, например, о горечи препарата или когда препарат нельзя разжевывать (например, капсула);
- О времени наступления ожидаемого результата (снижение АД при гипертензии, снижение температуры тела при лихорадке, обезболивании, засыпании).
Медсестра отвечает на все вопросы пациента и родственников, консультирует по возникающим проблемам.
Примечание. В некоторых ЛПУ лекарственные препараты постовые медсестры раскладывают заранее на одни сутки в специальные лотки, разделенные на ячейки, где указывают номер палаты и ФИО пациента. Медсестра разносит лекарства по палатам в этом лотке.
Такой порядок раздачи медикаментов бесконтрольный, т.к. пациенты вовремя не принимают лечение, иногда забывают, нарушают режим и кратность приема, употребляют одновременно несколько препаратов. Проследить за эффективностью, побочными действиями или токсичностью лекарств не возможно.
!Обеспечение правил безопасности пациента при применении медикаментов:
Ввести препараты согласно врачебному назначению.
Обеспечить соответствие лечебной дозе и кратность применения.
Выполнить индивидуальную дозировку.
Предусмотреть способ введения.
Связать с приемом пищи.
Обучение пациента правилам поведения при приеме лекарственных средств:
- Мотивировать пациента к правильному проведению медикаментозного лечения, используя правила биоэтики, деонтологии.
- Выяснить возможную реакцию организма на некоторые препараты.
- Составить список всех лекарственных препаратов, назначенных врачом.
- Добавить в список растительные средства: витаминные и минеральные добавки, отвары, травяные чаи.
- Отметить в списке препараты для приема, например:
Утром – буквой «У»,
Днем – «Д»
Вечером «В», а также сгруппировать лекарства в зависимости от приема пищи: до еды, во время еды, после еды, перед сном.
- Написать особые признаки для каждого препарата (например, форму таблетки, размер, цвет, надписи на ней).
- Отметить особенности введения медикаментов (сублингвально, интраназально, ректально).
- Определить правила приема по каждому препарату, например, чем запивать лекарство, каким количеством жидкости, с какими продуктами сочетать.
- Обратить внимание на возможные реакции организма в процессе лечения: головокружение, слабость, понос или запор, сыть, аритмия, затруднение дыхания.
- Записать телефон лечащего врача и служб экстренной помощи.
Медсестре следует учитывать, что пациент и его родственники имеют право на информацию о лекарственных препаратах, назначаемых врачом, и отказ от их введения.
Лекарственные средства можно вводить по схеме, однократно или по мере необходимости:
- Наружно, т.е. местно (лекарство наносят на кожу или участок слизистой оболочки);
- Энтерально, т.е. внутрь (лекарственные препараты всасываются в ЖКТ);
- Парентерально, т.е. в кровь (лекарство инъецируют посредством иглы).