Меню сайта
Статистика
Онлайн всего: 1 Гостей: 1 Пользователей: 0 |
Потребность пациента в сне, одежде, поддерживать нормальную температуру тела, личной гигиенеПотребность в сне и отдыхе Первичная оценка. На качество качества сна влияет много факторов: биологический ритм, пища и напитки, храп, настроение, переживания, зобы, стресс, комфортность постели, одежда для сна и многое другое. Проводя первичную оценку удовлетворения пациента в отдыхе, следует учитывать, что эта оценка всегда субъективна. Но все же необходимо выяснить:
Проблемы пациента Проблемы пациента при неудовлетворении потребности в не бывают как действительные, так и потенциальными. Для сестринского персонала важно понять причину таких нарушений:
Проблемы с отдыхом связаны с нарушением привычного для человека стереотипа жизни.
Определение целей сестринского ухода Обсуждая с пациентом действительные или потенциальные проблемы, связанные со сном и отдыхом, следует сформулировать реалистические цели как для пациента, так и для медсестры. Например: «продолжительность сна ночью не менее 7 часов», «пациент осознает необходимость отказа от просмотра вечерних новостей» и т.д. Сестринский уход В зависимости от причин, вызвавших проблемы со сном и отдыхом, вмешательство медсестры заключается в следующем:
Улучшить качество сна могут и лекарственные препараты, назначенные врачом. Очень важно дать их вовремя. При назначении и анальгезирующих, и снотворных средств, анальгезирующие надо принимать на 15 – 20 минут раньше снотворных. Оценка результатов сестринского ухода Оценка сна всегда субъективна. Однако, проводя текущую или итоговую оценку результатов ухода, не следует игнорировать жалобу пациента на бессонницу и усталость, необходимо вновь пересмотреть возможные причины нарушения сна и проконсультироваться с врачом.
Потребность в одежде и личной гигиене Первичная оценка При проведении первичной оценки состояния пациента следует выяснить:
Для первичной оценки потребностей человека в личной гигиене и одежде принимается во внимание возраст, и вот по каким причинам:
При проведении оценки следует обращать внимание на следующее:
Проблемы пациента Проблемы чаще всего возникают при ограничении подвижности пациента, отсутствие конечности, непроизвольных движениях рук, снижение функции органов чувств, бессознательном состоянии, психических расстройствах Трудности при гигиене полости рта возникают:
К потенциальным проблемам относятся риск инфицирования пролежней и других ран, кишечных инфекций, возникновения педикулеза и других заболеваний. Зависимость при надевании и снятии одежды может привести к появлению потенциальной проблемы переохлаждения или перегревания.. Цели сестринского ухода Задачи ухода заключаются в следующем:
Цели можно сформулировать так:
Сестринский уход Следует всячески поощрять пациента самостоятельно осуществлять личную гигиену, самостоятельно одеваться и раздеваться это позволит человеку сохранить чувства собственного достоинства и самоуважение. Оценка результатов сестринского ухода Оценивания результаты сестринского ухода, следует убедиться, что цели, записанные в плане ухода, достигнуты, потенциальные проблемы не переросли в действительные, а пациент стал менее зависим в осуществлении гигиенических процедур, выборе и надевании одежды.
Потребность в поддержании нормальной температуры тела Первичная оценка При проведении первичной оценке медсестра должна выяснить:
Проблемы пациента При получении информации из беседы с пациентом или его родственниками позволяет выяснить действительные или потенциальные проблемы терморегуляции. Повышение температуры тела имеет три периода. Первые период лихорадки. Температура повышается выше 37,10С, сопровождается ощущением озноба, больной «сворачивается калачиком», что уменьшает потерю тепла, появляется головная боль, недомогание, «гусиная кожа». Следует тепло укрыть пациента, напоить горячим сладким чаем, к ногам положить грелки. Второй период лихорадки. Температура стабилизируется на высоком уровне. Пациент ощущает дискомфорт, ему жарко, начинается потоотделение. В этот период необходимо обильное витаминизированное питье, кормить 5-6 раз в день, при расстройстве сознания на лоб холодный компресс, губы смазывать вазелином, постельный режим. Третий период лихорадки. Температура может снижаться критически и литически. Проблемами пациента в 3-м периоде могут стать неадекватное питание, неадекватная физическая нагрузка. При критическом снижении температуры тела проблемами пациента могут быть высокий риск травмы, невозможность самостоятельно сменить постельное и нательное белье, обеспечить себя достаточным количеством жидкости. Цели сестринского ухода Сестринский уход направлен на осуществление следующих задач:
|
Поиск
Архив записей
Друзья сайта
|