Потреб­

ность

Критерий

удовлетворения

потребности в норме

Проблема,

возникающая в результате

нарушений потребностей пациента

Дышать

Дыхание свободное, ритмичное; частота

дыхания 16-20 в 1 мин.

Отсутствие  жалоб

Одышка. Тахипноэ (частота дыхания более 20 в I мин); брадипноэ (частота дыхания менее 16 в I мин). Патологическое дыхание (Чейна- Стокса, Биота, Куссмауля). Боль в груди, связанная. с дыханием. Удушье. Застой мокроты. Влажный или сухой кашель. Кровохарканье.

Пульс ритмичный, обычного наполнения и напряжения  (60-80 уд./мии).

Артериальное давление от 100/60 до

140/90 мм рт. ст.

Окраска кожи и слизистых оболочек

обычная

Пульс аритмичный. Тахикардия (частота сердечных сокращений более 80 уд/мин); брадикардия (частота сердечных сокращений менее 60 уд./мин). Пульс малого

или большого наполнения и напряжения. Гипертензия (АД более 140/90 мм рт. ст.); гипотензия (АД менее 100/60 мм рт. ст.).

Окраска кожи синюшная (цианоз); покраснение (гиперемия);

Бледная.

Есть, пить

Глотание свободное.

Зубы сохранены.

Аппетит нормальный.

Масса тела в норме.

Отсутствие жалоб

Глотание затруднено или отсутствует. Недостаточное количество зубов или они отсутствуют.

Нарушения аппетита. Недостаточное или избыточное питание. Тошнота, рвота. Изжога. Отрыжка. Боли в животе .

Выделять

Мочеиспускание безболезненное, моча

прозрачная, светло­желтая. Отеки отсутствуют. Дефекация безболезненная, происходит ежедневно,

стул оформленный, без патологических

примесей. Отсутствие жалоб

Мочеиспускание болезненное, частое. Задержка или недержание мочи. Изменение прозрачности и цвета мочи. Скрытые отеки; явные отеки. Обезвоживание. Сухость кожи, снижение ее упругости. Дефекация болезненная, жидкий, частый стул; запор; патологические примеси в стуле. Метеоризм. Жажда, сухость во рту

Двигаться

Положение в постели активное. Движения в суставах в полном

объеме

Положение пассивное, вынужденное. Слабость. Ограничение движения, отсутствие движения (параличи, парезы); отсутствие конечностей

Быть

здоровым

Состояние полного физического, психологического и социального благополучия

Снижение защитных функций  организма. Острая или хроническая боль. Нарушение целостности кожного покрова

Поддержи­

вать тем­

пературу

тела

Температура тела

36-37градусов С

Температура тела выше 37оС лихорадка, гипертермия. Гиперемия лица. Кожа сухая, влажная, сухая, горячая на ощупь, «гусиная» кожа, озноб. Чувство жара. Ломота в суставах, мышцах.

Спать

и отдыхать

Нормальный суточный

ритм сна

Сонливость днем, зевота; прерывистый сон; отсутствие сна

Одеваться

и разде­

ваться

Способность самостоятельно одеваться и раздеваться

Снижение или отсутствие силы и активных движений в конечностях. Вынужденное положение. Дефицит самоухода

Быть

чистым

Кожные покровы и слизистые оболочки чистые. Волосы чистые, расчесанные

Одежда и белье опрятные

Сыпь на коже, расчесы, опрелости. Запах изо рта. Волосы грязные, не расчесаны. Неухоженные ногти. Одежда и белье неопрятные (грязные, мятые)

Избегать

опасности

Способность обеспечить свою безопасность и не создавать опасности для других

Дефицит знаний о заболевании, здоровом образе жизни. Безразличие к состоянию своего здоровья или беспокойство о нем.

Отсутствие адаптации к стрессам и условиям внешней среды. Опасность падения, получения  травмы

Общаться

Сознание не нарушено. Речь сохранена.Зрение и слух сохранены. Память, внимание, ориентировка сохранены

Сознание нарушено (ступор, сопор; кома). Расстройства речи. Понижение или отсутствие  зрения. Понижение или отсутствие слуха.

Иметь жизненные ценности

Способность выражать  свои эмоции, мнения, отправлять религиозные обряды; заниматься любимым делом   

Нарушения представления   о своем внутреннем мире   и внешнем облике 

Работать, играть учиться

   Удовлетворение любознательности, помогающей нормально развиваться.   Участие в   развлечениях и играх     

Утрата трудоспособности,  способности играть, учиться.   Дефицит досуга