Существуют следующие положения пациента в постели:

1) Положение Фаулера (полулежа и полусидя): с приподнятым под углом 45-60 градусов изголовьем кровати.

2) Положение "на спине".

3) Положение "на животе".

4) Положение "на боку".

5) Положение Симса (промежуточное между положением "лежа"на боку" и "лежа на животе").

 

Прежде чем перемещать пациента, ответьте на вопросы:

1.   Какова цель перемещения?

2.    Каково состояние пациента?

3.    Какова масса пациента ?

4.    Какие вспомогательные средства у вас есть?

5.    Какой способ передвижения наиболее оптимален, сколько  человек  должно в нем участвовать?

6.    Кто выполняет роль лидера ( если в передвижении заняты два и более человек )?

7.     Насколько безопасна окружающая среда (оценить влажность пола, наличие  посторонних предметов на полу, стоящих на пути передвижения)?

Правильное положение ног .

•  Встать в положение -ноги врозь ,соблюдая равновесие между массой тела пациента и направлением движения .
• Одну ногу поставить рядом с пациентом ,чтобы принять массу его тела в начале перемещения .
• Другая нога находится в направлении движения и готова принять массу тела пациента.

Если приходится поднимать пациента с пола, его тело должно находиться между ногами сестры. присевшей на корточки в начале подъема.

Никогда не поднимайте пациента с боку от себя, так как при этом значительно изгибается позвоночник!

Положение пациента

• Прежде чем перемещать пациента. нужно придать ему удобное положение.

 

Положение рук медсестёр

• Выбранный способ удержания при перемещении зависит от  наличия болезненных участков у пациента.

Положение спины и позвоночника медсестры
 

• Спина-прямая
• Плечи  - в одной плоскости с тазом
• При поднятии пациента одной рукой - другая (свободная)поддерживает
  равновесие.

 

работа в бригаде

• Роль лидера выполняет - один человек
  • Действия членов бригады должны быть согласованы
  • Самый сильный член бригады поднимает наиболее тяжёлую часть тела пациента-таз и бёдра пациента.

 

ВЫПОЛНЯЯ ЛЮБОЕ  ПЕРЕМЕЩЕНИЕ, МЕДСЕСТРЕ СЛЕДУЕТ:

 

1) Убедиться в наличии необходимого инвентаря.

2) Вымыть  руки, надеть перчатки.

3) Объяснить пациенту ход и смысл предстоящего перемещения, обсудить с ним план совместных действий. Если  необходимо, воспользоваться помощью коллег.

4) Опустить кровать в горизонтальное положение, отрегулировать ее удобный уровень: когда лежащий пациент находится на уровне середины ее бедра.

(Это позволит медсестре затратить меньше силы для выполнения манипуляции). Встать как можно ближе к пациенту.

5) Убрать одеяло, переложить подушку в изголовье кровати (это предотвратит вероятность удара пациента головой в спинку кровати при неудачно выполняемой манипуляции).

6) Уложить пациента на спину.

7) Пользуясь правилами биомеханики, переместить пациента в необходимое положение. (Таблица № 1) Не забудьте учесть правила биомеханики и предотвратить эффект Вальсальвы, чтобы избежать травм и нарушений в работе сердца и сосудов.

8) Уложить пациента в одно из физиологичных положений в постели, воспользовавшись для этого подушками, валиками и прокладками нужных размеров, подставками для стоп. Они необходимы для того, чтобы:

• суставы находились в наиболее физиологичном положении для предотвращения растяжений и контрактур (шея, поясница, суставы конечностей);
• предотвратить сдавление мягких тканей под костными выступами;
• обеспечить опору для стоп с целью предупредить их "провисание" (См. таблицу № 2).

9) Уложить пациента, убедиться, что он чувствует себя хорошо.

10) Снять перчатки, вымыть руки.ПЕРЕМЕЩЕНИЕ ПАЦИЕНТА В ПОСТЕЛИ  

В одиночку	Вдвоем
Манипуляция выполняется путем неоднократного повторения следующих действий: I –й способ а) Встать у ножного конца кровати. Приподняв, переместить ноги к головному концу,  слегка согнув их в коленях. б) Встать на уровне ягодиц. Просунув одну руку под спину, а другую – под бедра пациента, приподняв и немного переместить в сторону головного конца кровати (по диагонали!) или к краю кровати. в) Подведя одну руку под шею, снизу обхватить его  противоположное от себя плечо пациента. Другую руку поместить под верхнюю часть тела к изголовью или краю кровати. Действия повторять, пока не будет достигнут необходимый результат.	I –й способ а) Одна медсестра встает у головного конца кровати. Руку, находящуюся ближе к изголовью, подводит под шею, и поддерживает противоположное плечо пациента. Другой рукой поддерживает его сложенные на груди руки. б) Другая медсестра встает с той же стороны кровати на уровне ягодиц пациента. Подводит  руки под его поясницу и бедра. в) На счет «три» - медсестры одновременно приподнимают и перемещают пациента к изголовью или краю кровати. Если необходимо – действия повторить.
II –й способ Используется, если пациент в состоянии Вам помочь. а) Встать лицом  к пациенту у головного конца кровати. б) Объяснить и обсудить с пациентом план совместных действий . в) Подведя одну руку под шею, снизу обхватить противоположное от себя плечо пациента. Другой рукой снизу обхватить ближайшее плечо. г) На счет «три» - приподнять и переместить пациента в то время, как он, сделав выдох, оттолкнется пятками от постели.	II –й способ Используется, если пациент в состоянии Вам помочь. а) Медсестры встают лицом к изголовью по разные стороны кровати. Каждая  подводит одну руку под плечо, другую – под бедро пациента со своей стороны. б) Просят пациента согнуть шею, прижав подбородок к груди; руки – прижать к груди. в) На  счет «три»-  приподнять пациента одновременно с тем, как он сделав вдох, оттолкнется от постели, и переместить к изголовью.