Биомеханика тела пациента и сестры

Профессиональная безопасность

Безопасность сестры на рабочем месте обеспечит комфорт в работе, снижение риска повреждений опорно-двигательного аппарата (профилактику остеохондроза, остеопороза, болез­ней связок, суставов), опущение внутренних органов.

Остеопороз как причина инвалидности населения занима­ет 4-е место в мире после сердечно-сосудистых заболеваний, рака и сахарного диабета.

Остеопороз (от греч. osteon — кость и poros — пора, отвер­стие) — системное заболевание организма с поражением кос­тей скелета. Сопровождается снижением плотности и проч­ности костей, уменьшением массы костной ткани, что при­водит к их хрупкости.

Факторы риска развития остеопороза:

■ принадлежность к женскому полу — снижение женских половых гормонов в период менопаузы ведет к потере до 25% костной массы;

• гиподинамия;

• эндокринная патология;

• обменные расстройства при заболеваниях желудочно- кишечного тракта;

• игнорирование принципов ЗОЖ: курение, злоупотребле­ние алкоголем и кофе.

Работа медсестры связана с физическими перегрузками на позвоночник, это повышает риск компрессии тел позвонков и провоцирует болевой синдром в спине.

Потеря костной матрицы и минералов происходит нерав­номерно в различных отделах скелета, что ведет к нарушению некоторых функций органов и систем.

Заболевание клинически долгое время протекает бессимп­томно, уровень кальция в крови чаще остается нормальным за счет вымывания его из костной ткани. Прогрессирование ос- теопороза вызывает боль, характерные переломы, деформа­ции позвонков, развитие асептического некроза головок бед­ренных костей.

Локализация повреждений при остеопорозе:

• перелом шейки бедра — при падении, нарушении меха­ники тела;

• копрессионный перелом позвоночника — после паде­ния на спину или поднятия тяжести;

• перелом лучевой кости — при падении на вытянутую руку.

Профилактика остеопороза:

• отказ от вредных привычек,

• интересные занятия физической культурой,

• восполнение кальция с продуктами питания.

О

Знайте! Всасывание и переработка кальция в организме
происходят только при наличии витамина D.

Остеохондроз (от греч. osteon — кость и chondros — хрящ) — дистрофический процесс в костной и хрящевой ткани.

Остеохондроз позвоночника — хроническое заболевание, обусловлено дистрофией и истончением межпозвонковых дисков.

Специфика сестринской профессии — нагрузки и перегруз­ки на опорно-двигательный аппарат в течение рабочего дня, связанные:

• с транспортировкой пациентов;

• с перемещением тяжелобольных в постели;

• с поднятием/передвижением аппаратуры и оборудования. Межпозвоночные диски теряют способность к выполнению

функции амортизации, внешняя оболочка диска растрески­вается. В дальнейшем формируются костные разрастания, которые сдавливают кровеносные сосуды или корешки спин­ного мозга. Заболевание сопровождают болевые ощущения и рефлекторные напряжения мышц спины.

_______ Локализация остеохондроза позвоночника ______

Величина физической нагрузки зависит от положения тела.

Биомеханика — наука, изучающая правила механического движения тела в пространстве и живых системах.

Медсестра должна применять правила биомеханики в сво­ей работе по обучению пациентов и его родственников для эффективного удовлетворения потребности двигаться и избе­гать опасности травм, падений, повреждений.

Правила биомеханики:

1. Равновесие тела обеспечивает центр тяжести тела к пло­щади опоры (стопы расставлены на ширине плеч, одна нога выдвинута вперед).

Риск падения возможен при смещении центра тяжести от­носительно площади опоры.

2. Соблюдение правильной осанки сохраняет равновесие

»

тела и снижает нагрузку на позвоночник.

В положении стоя — давление между позвонками возраста­ет в нижней части поясничного отдела в 4 раза относительно позиции лежа.

Профессиональные рекомендации

(разгрузка поясничного отдела позвоночника):

1. Располагать ноги на ширине плеч.

2. Равномерно распределять массу тела на обе ноги.

3. Снимать физическое напряжение, перемещая центр тя­жести с одной ноги на другую.

4. Поддерживать правильную осанку (обеспечение физи­ологических изгибов позвоночного столба): встать прямо, пле­чи и бедра в одной плоскости, спина прямая, напрячь мышцы живота и ягодиц.

5. При повороте — вначале повернуть стопы, затем туло­вище (не начинать поворот с поясницы).

В положении сидя — значительно возрастает давление меж­ду позвонками, если сестра сидит, наклонившись вперед, опираясь на руки.

Профессиональные рекомендации (перераспределение массы тела, уменьшение нагрузки на позвоночник):

1. Держать колени выше бедер.

2. Спина прямая («королевская осанка»), мышцы живота напряжены.

3. Плечи расправлены, симметричны бедрам.

4. При повороте — повернуться всем туловищем, а не толь­ко грудью и плечами.

При выборе стула необходимо соблюдать следующие условия:

• спинка стула располагается под углом 3—5° по отноше­нию к сиденью;

• уровень верхней планки спинки расположен под лопат­ками;

• 2/3 бедра расположены на сиденье;

• колени находятся выше уровня бедер;

• ноги достают до пола, стопы свободны, при необходи­мости использовать подставку.