Пятница, 14.08.2020, 17:20
Приветствую Вас Гость | RSS

Мой сайт

Меню сайта
Статистика

Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0

Личная гигиена пациента

Уход за кожей

Болезнь вносит расстройства в деятельность всех органов и систем организма.

Болезненное состояние требует особого внимания по уходу за кожей. Кожу загрязняют выделения потовых и сальных желез, слущенный эпидермис, транзиторная микрофлора, механические факторы. Поверхность подмышечных впадин покрывает секрет апокринных органов и кишечника. У тяжелобольных и неопрятных пациентов создаются условия для загрязнения кожи.

Чистота тела- потребность каждого человека –и больного ,и здорового.

Функции кожи

Воздействие на организм

Защитная

Защита организма от механических повреждений, вредных воздействий солнечных лучей, токсинов и микроорганизмов

Обменная

Участие в газообмене(дыхание и выделение)

Анализаторная

Способность кожными рецепторами воспринимать внешние раздражители: боль, тепло, холод, прикосновение

 

Уход за кожей и слизистыми оболочками обеспечивает:

  • Ее очистку – удаление секреторных и экскреторных выделений,
  • Стимуляцию кровообращения,
  • Гигиенический и эмоциональный комфорт,
  • Чувство удовлетворения.

Медсестра следит за соблюдением пациентами правил личной гигиены и оказывает необходимую помощь в поддержании чистоты тела.

Больничное белье в стационаре - это простыни , наволочки, пододеяльники, пеленки ,рубашки, халаты, пижамы, полотенца . Чистое белье в отделении хранят в бельевой, грязное – в отдельном помещении, в специальных емкостях. По мере наполнения белья отправляют в прачечную. Все белье должно иметь маркировку отделения.

Приготовление постели

Последовательность действий:

  1. Положить чистую простыню на матрац
  2. Подвернуть края простыни под матрац, натянуть без рубцов и складок.
  3. Надеть наволочку на подушку ,поместить в головной конец.
  4. Надеть пододеяльник на одеяло( байковое или шерстяное в зависимости от сезона).

Рекомендации для медсестры по уходу за тяжелобольными:

  1. Подложить клеенку или использовать клеенчатый чехол для матраца.
  2. Поместить поверх клеенки или матраца поперечную простынь, зафиксировать ее.
  3. Исключить швы , рубцы, складки на постельном белье.
  4. Следить за чистой и сухостью белья.

Смену белья проводит медсестра 1 раз в неделю после принятия пациентами  гигиенического душа или ванны, тяжелобольным- по мере загрязнения.

Смену постельного белья сестра проводит в зависимости от назначенного режима двигательной активности пациента.

Смена постельного белья

1-й способ – врач разрешает пациенту поворачиваться в постели.

Приготовить: комплект чистого белья, клеенку, пеленку или поперечную простыню, мешок для использованного белья, перчатки , емкость с дезинфектантом.

Последовательность действий :

  1. Обработать руки, надеть перчатки.
  2. Скатать чистую простыню по длине до половины.
  3. Приподнять пациента и убрать подушку.
  4. Передвинуть пациента к краю кровати и повернуть на бок.
  5. Скатать грязную простыню по длине до половины и на это место расстелить чистую простыню, клеенку с пеленкой ( или поперечную простыню).
  6. Повернуть пациента на другой бок, чтобы он оказался на чистой простынею
  7. Убрать грязную простыню и поместить ее в мешок для использованного белья.
  8. Расправить полностью чистую простыню, клеенку с пеленкой, края подвернуть под матрац.
  9. Положить пациента на спину.
  10. Сменить наволочку на подушке , сбросит загрязненную в мешок для использованного белья.
  11. Положить подушку под голову пациента, укрыть его.
  12. Снять перчатки , сбросить в дезинфектант , вымыть и осушить руки.

2-й способ – врач разрешает пациенту приподниматься в постели.

Приготовить : комплект чистого белья, клеенку, пеленку или поперечную простыню , мешок для использованного белья, перчатки , емкость с дезинфектантом.

Последовательность действий:

  1. Обработать руки ,надеть перчатки.
  2. Скатать чистую простыню поперечно до половины.
  3. Приподнять пациента и убрать подушку.
  4. Сменить наволочку на подушке , сбросить грязную в мешок для использованного белья.
  5. Скатать грязную простыню со стороны изголовья и на это место расстелить чистую простыню, при необходимости клеенку с пеленкой( или поперечной простыней).
  6. Положить подушку под голову пациента.
  7. Приподнять таз, затем ноги пациента, убрать грязную простыню и поместить ее в мешок для использованного белья.
  8. Расправить полностью чистую простыню, края подвернуть под матрац.
  9. Снять перчатки, сбросить в дезинфектант, вымыть и осушить руки.
  10. Придать пациенту комфортное положение, укрыть его.

 

Смена нательного белья

Положение : пациент сидит на кровати с переломом правой руки.

Приготовить : комплект чистого белья с застежкой спереди , перчатки, емкость с дезинфектантом.

Последовательность действий:

  1. Обработать руки , надеть перчатки.
  2. Расстегнуть пижаму, освободить левую, а затем правую руки.
  3. Сбросить загрязненное белье.
  4. Надеть чистую пижаму сначала на поврежденную (правую) руки, а затем на левую.
  5. Застегнуть пуговицы на пижаме.
  6. Снять перчатки, сбросить в дезинфектант, вымыть и осушить руки.
  7. Придать пациенту удобное положение, обеспечить комфорт.

Грязное белье санитарка или сестра- хозяйка собирает в контейнеры. Белье сортируют и сдают в прачечную.

Подача судна

Приготовить : индивидуальное судно , мочеприемник, непромокаемую пеленку, перчатки, контейнер с дезинфектантом.

Последовательность действий:

Придать пациенту положения Фаулера , по возможности изолировать ширмой.

  1. Обработать руки, надеть перчатки.
  2. Ополоснуть судно теплой водой, оставить небольшое количество воды.
  3. Попросить пациента опираться на стопы и локти, ноги согнуть в коленях.
  4. Взять судно с пеленкой.
  5. Одной рукой приподнять пациента в области таза, другой подвести под пациента судно с пеленкой. Промежность должна оказаться над судном.
  6. Укрыть пациента.
  7. Обработать анус после дефикации салфеткой/ туалетной бумагой.
  8. Помочь пациенту приподнять таз левой рукой, правой рукой извлечь судно одновременно с пеленкой.
  9. Осмотреть содержимое судна, залить дезинфектантом и выдержать необходимую экспозицию.
  10. Подмыть пациента при необходимости над другим судном.
  11. Вылить содержимое судна в унитаз, обеззаразить судно, утилизировать пеленку.
  12. Снять перчатки, сбросить в дезинфектант, вымыть и осушить руки.

Рекомендации для медсестры:

  1. При невозможности приподнять (большую массу тела, парализация) пациента сестра использует другой метод подачи судна с учетом физиологической подвижности:
  • Повернуть пациента на бок, ноги согнутые в коленях, при этом использовать правила биомеханики.
  • Подвести судно с пеленкой под ягодицы и повернуть пациента на спину.
  1. При мочеиспускании для женщин использовать судно ,для мужчин- мочеприемник.

Уход за наружными половыми органами (подмывание)

Приготовить: кувшин или кружку Эсмарха, корцанг, тампоны(салфетки),антисептик, судно, непромокаемую пеленку, перчатки, контейнер с дезинфектантом.

Последовательность действий:

  1. Обработать руки, надеть перчатки.
  2. Придать пациентки положение Фаулера, ноги согнуть в коленях и развести в тазобедренных суставах.
  3. Постелить пеленку и поставить судно под пациентку.
  4. Взять в одну руку корцанг с тампоном(салфеткой), в другую- кувшин с теплым раствором антисептика или водой (36-37 градусов )
  5. Лить раствор половые органы и производить салфеткой движения сверху вниз последовательно от половых органов к  заднему проходу, меняя тампоны:
  • Паховую область с одной стороны, затем с другой (справа ,слева) ;
  • Половые губы большие и малые;
  • Область промежности и анус.
  1. Осушить гениталии в той же последовательности и том же направлении сухими тампонами.
  2. Убрать судно и пеленку.
  3. Укрыть пациентку.
  4. Снять перчатки, сбросить в дезинфектант, вымыть и осушить руки.
  5. Обеспечить комфорт пациентки.
  6. Документировать выполнение процедуры.

 

Рекомендации для медсестры.

  1. Использовать в качестве антисептика фурацилин 0,02 %(1:5000) или слабый раствор перманганата калия.
  2. Обработать промежность у мужчин последовательно с паховых складок, полового члена, мошонки, далее область промежности и ануса.
  3. Применять махровую варежку для подмывания при невозможности перемещения пациента в постели.
  4. Наносим крем , масло или присыпку на область промежности в случае недержания мочи/кала.
  5. Провести обеззараживание судна.

Умывания пациента

Приготовить: почкообразный лоток, непромокаемую салфетку, перчатки, мыло, полотенце/ рукавичку, емкость с теплой водой, контейнер с дезинфектантам.

Сестра ежедневно помогаетпри утреннем туалете или сама умываетпациента в зависимости от тяжести его состояния.

Последовательность действий:

Создать пациенту возвышенное положение- позицию Фаулера.

  1. Обработать руки, надеть перчатки.
  2. Прикрыть грудь салфеткой.
  3. Дать в руки пациента мыло или намылить рукавичку.
  4. Полить теплую воду на руки, дать возможность умыться: руки- лицо- шея.
  5. Высушить кожу полотенцем легкими промокающими движениями.
  6. Убрать лоток и салфетку.
  7. Снять перчатки, сбросить в дезинфектант, вымыть ,осушить руки.
  8. Придать комфортное положения пациенту.

Уход за телом пациента

Ежедневно активные пациенты самостоятельно принимают гигиенический душ. Сестринская помощь необходима тяжелобольному пациенту в уходе за телом. Независимое сестринское вмешательство определяет подготовку принадлежностей : мочалку (варежку), гель (мыла), полотенца, непромокаемых салфеток ,перчаток.

Процедура протирания тела пациента: сестра в кровати последовательно обрабатывает кожу тяжелобольного- область шеи , груди, рук, спины, ног.

Руки протирают (моют) перед каждым приемом пищи . Причесывают пациента ежедневно, голову моют не реже 1 раза в неделю.

Область промежности подмывают утром и вечером. Ноги тяжелобольным пациентам моют 2-3 раза в неделю, голову ежедневно.

 

Мытье головы тяжелобольного в постели

Приготовить: клеенку ,таз , емкость с теплой водой, подголовник, полотенце, шампунь ,расческу/фен, перчатки, контейнер  с дезинфектантом.

Последовательность действий:

  1. Обработать руки, надеть перчатки.
  2. Создать удобное положение пациенту для мытья головы с помощью подголовника или подручных средств.
  3. Поместить под голову клеенку, на шею, плечи- полотенце.
  4. Поместить таз у изголовья.
  5. Смочить волосы водой, намылить шампунем волосы, помассировать кожу и смыть.
  6. Осушить волосы  полотенцем( феном) и расчесать.
  7. Убрать предметы ухода ,снять перчатки, сбросить  в дезинфектант , вымыть и осушить руки.
  8. Обеспечить комфорт пациенту.

Бритье лица

Приготовить : лоток с водой (40- 45 градусов), салфетку, полотенце , перчатки , пену (крем) и индивидуальный станок для бритья , средство после бритья, контейнер с дезинфектантантом.

Последовательность действий:

Придать пациенту положение «полусидя» ( по возможности).

  1. Вымыть, осушить руки, надеть перчатки.
  2. Намочить салфетку в воде, отжать.
  3. Положить салфетку на лицо.
  4. Нанести на лицо мыльную пену.
  5. Оттянуть кожу в противоположном направлении движения станка и побрить пациента.
  6. Обтереть лицо влажной салфеткой.
  7. Высушить лицо полотенцем.
  8. Смягчить кожу средством после бритья.
  9. Снять перчатки , сбросить в дезинфектант, вымыть и осушить руки.
  10. Придать комфортное положение  пациенту .

Стрижка ногтей

Приготовить: емкость с мыльной водой (40- 45 градусов) ,клеенку, перчатки, полотенце, ножницы, пилочку для ногтей, контейнер с дезинфектантом.

Последовательность действий:

  1. Вымыть , осушить руки, надеть перчатки.
  2. Поставить на клеенку емкость с мыльным раствором.
  3. Опустить пальцы в воду на 10 минут .
  4. Осушить полотенцем поочередно пальцы.
  5. Обрезать ногти ножницами.
  6. Придать ногтям нужную  форму пилочкой.
  7. Обработать аналогично ногти пациента на другой руке( ноге)
  8. Сбросить в контейнер ножницы, обработать клеенку.
  9. Снять перчатки, сбросить в дезинфектант , вымыть и осушить руки.
  10. Придать комфортное положение пациенту.

Рекомендации для медсестры:

  1. Ногти тяжелобольным стригут регулярно,не реже 1 раза в неделю.
  2. Форму ногтям придают  пилочкой:

На руках – овальную;

На ногах- прямую.

  1. Места случайных порезов обрабатывают 3 % раствором перекиси водорода.

 

Форма входа
Поиск
Календарь
«  Август 2020  »
ПнВтСрЧтПтСбВс
     12
3456789
10111213141516
17181920212223
24252627282930
31

Copyright MyCorp © 2020
Бесплатный хостинг uCoz