|
Меню сайта
Статистика
Онлайн всего: 1 Гостей: 1 Пользователей: 0 |
Стадии терминального состояния их основные клинические проявления.Тема :Стадии терминального состояния их основные клинические проявления. Посмертный уход в условиях ЛПУ и на дому.
СТАДИИ ТЕРМИНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ
Умирание - это в большинстве случаев не мгновенный процесс, а ряд стадий, сопровождаемый последовательным нарушением жизненно важных функций. Это позволяет часто начать мероприятия по борьбе за жизнь до наступления смерти. Клинические проявления I. ПРЕАГОНИЯ Характеризуется нарушением функций ЦНС и резким ухудшением гемодинамики: сознание еще сохранено, но пациент заторможен, сознание спутанное; - кожные покровы бледные или цианотичные; - пульс нитевидный, тахикардия; АД падает до 80 мм рт.ст; дыхание учащается; - глазные рефлексы сохранены, зрачок узкий, реакция на свет ослаблена. Длительность этой фазы от нескольких минут до нескольких суток. II.АГОНИЯ. Для агонии характерно: отсутствие сознания, но пациент может слышать; резкая бледность кожных покровов с выраженным акроцианозом, мраморность; - пульс определяется только на крупных артериях (сонной), брадикардия; - дыхание редкое, аритмичное, судорожное, по типу «заглатывания воздуха» (агональное дыхание); зрачки расширены, реакция на свет резко снижена; могут возникнуть судороги, непроизвольное мочеиспускание и дефекация. Длительность этой фазы от нескольких минут до нескольких часов. Это переходное состояние, которое еще не является смертью, но уже и не может быть названо жизнью. III. КЛИНИЧЕСКАЯ СМЕРТЬ Клиническая смерть наступает с момента остановки сердца и дыхания. Продолжительность этой фазы 3-6 минут ВНИМАНИЕ! Вспомните клинические проявления данной стадии терминального состояния. Если с помощью реанимационных мероприятий жизнедеятельность организма не была восстановлена, то в тканях возникают необратимые изменения, и наступает биологическая смерть. ПРАВИЛА ОБРАЩЕНИЯ С ТЕЛОМ УМЕРШЕГО Факт биологической смерти пациента констатирует врач. Он делает запись в истории болезни, указывает дату и время ее наступления. Подготовку тела умершего к переводу в патологоанатомическое отделение проводит медсестра. Алгоритм действия: 1. Наденьте перчатки.
2.Снимите с тела одежду и уложите его на спину без подушки с разогнутыми конечностями. 3. Опустите веки.
4.Подвяжите нижнюю челюсть.
5. Если есть, снимите с умершего ценности в отделении в присутствии лечащего или дежурного врача, о чем составьте акт вместе с врачом и сделайте запись в истории болезни. 6.Передайте ценности на хранение старшей медсестре, которая вернет их родственникам умершего под расписку.
7. Если стояли, удалите катетеры, зонды, снимите капельницу и так далее.
8. На бедре умершего напишите фамилию, имя, отчество и номер истории болезни. 9. Накройте тело простыней и оставьте в таком положении в течение 2-х часов (до появления явных признаков биологической смерти).
9. Снимите перчатки, вымойте руки.
10. Оформите сопроводительный лист, где укажите фамилию, имя, отчество, номер истории болезни, диагноз, дату и время смерти.
11. Сообщите родственникам о смерти пациента.
12. Спустя два, часа доставьте тело в патологоанатомическое отделение. 13. Постельные принадлежности (матрац, подушку, одеяло) сдайте в дез. камеру.
14. Кровать, стены, пол, тумбочку обработайте дез. растворами и прокварцуйте отсек, в котором находилось тело, не менее одного часа
|
Поиск
Архив записей
Друзья сайта
|