Пятница, 14.08.2020, 17:17
Приветствую Вас Гость | RSS

Мой сайт

Меню сайта
Статистика

Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0

Стадии терминального состояния их основные клинические проявления.

Тема :Стадии терминального состояния их основные клинические проявления. Посмертный уход в условиях ЛПУ и на дому.
 
СТАДИИ ТЕРМИНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ

Умирание - это в большинстве случаев не мгновенный процесс, а ряд стадий, сопровождаемый последовательным нарушением жизненно важных функций. Это позволяет часто начать мероприятия по борьбе за жизнь до наступления смерти.

Клинические проявления

I. ПРЕАГОНИЯ Характеризуется нарушением функций ЦНС и резким ухудшением

гемодинамики: сознание еще сохранено, но пациент заторможен, сознание спутанное;
- кожные покровы бледные или цианотичные;

- пульс нитевидный, тахикардия; АД падает до 80 мм рт.ст; дыхание учащается; - глазные рефлексы сохранены, зрачок узкий, реакция на свет ослаблена.

Длительность этой фазы от нескольких минут до нескольких суток.

II.АГОНИЯ. Для агонии характерно: отсутствие сознания, но пациент может слышать; резкая бледность кожных покровов с выраженным акроцианозом, мраморность; - пульс определяется только на крупных артериях (сонной), брадикардия;

- дыхание редкое, аритмичное, судорожное, по типу «заглатывания воздуха» (агональное дыхание); зрачки расширены, реакция на свет резко снижена; могут возникнуть судороги, непроизвольное мочеиспускание и дефекация. Длительность этой фазы от нескольких минут до нескольких часов.

Это переходное состояние, которое еще не является смертью, но уже и не может быть названо жизнью.


III. КЛИНИЧЕСКАЯ СМЕРТЬ Клиническая смерть наступает с момента остановки сердца и дыхания.

Продолжительность этой фазы 3-6 минут

ВНИМАНИЕ!

Вспомните клинические проявления данной стадии терми­нального состояния.

Если с помощью реанимационных мероприятий жизнедеятельность ор­ганизма не была восстановлена, то в тканях возникают необратимые измене­ния, и наступает биологическая смерть.

ПРАВИЛА ОБРАЩЕНИЯ С ТЕЛОМ УМЕРШЕГО


Факт биологической смерти пациента констатирует врач. Он делает запись в истории болезни, указывает дату и время ее наступления. Подготовку тела умер­шего к переводу в патологоанатомическое отделение проводит медсестра.

Алгоритм действия:
1. Наденьте перчатки.
2.Снимите с тела одежду и уложите его на спину без подушки с разо­гнутыми конечностями. 3. Опустите веки.
4.Подвяжите нижнюю челюсть.
5. Если есть, снимите с умершего ценности в отделении в присутствии лечащего или дежурного врача, о чем составьте акт вместе с врачом и сделайте запись в истории болезни.
6.Передайте ценности на хранение старшей медсестре, которая вернет их родственникам умершего под расписку.
7. Если стояли, удалите катетеры, зонды, снимите капельницу и так далее.
8. На бедре умершего напишите фамилию, имя, отчество и номер ис­тории болезни. 9. Накройте тело простыней и оставьте в таком положении в течение 2-х часов (до появления явных признаков биологической смерти).
9. Снимите перчатки, вымойте руки.
10. Оформите сопроводительный лист, где укажите фамилию, имя, отчество, номер истории болезни, диагноз, дату и время смерти.
11. Сообщите родственникам о смерти пациента.
12. Спустя два, часа доставьте тело в патологоанатомическое отделение.
13. Постельные принадлежности (матрац, подушку, одеяло) сдайте в дез. камеру.
14. Кровать, стены, пол, тумбочку обработайте дез. растворами и прокварцуйте отсек, в котором находилось тело, не менее одного часа
Форма входа
Поиск
Календарь
«  Август 2020  »
ПнВтСрЧтПтСбВс
     12
3456789
10111213141516
17181920212223
24252627282930
31

Copyright MyCorp © 2020
Бесплатный хостинг uCoz