Контроль качества предстерилизационной очистки

 Качество ПСО оценивается по отсутствию положительных проб:

1. На кровь – азопирамовая проба

2. На моющие средства – фенолфталеиновая проба

3. На масляные препараты – проба с суданом. Эта проба проводится с изделиями, испачканными масляными препаратами.

Медсестра самоконтрлоль осуществляет после каждой обработанной партии, старшая медсестра – один раз в неделю, специалисты санитарной службы – один раз в месяц в отделениях хирургического профиля и один раз в квартал – в отделениях терапевтического профиля.

Условия проведения контроля:

1. Контролю подлежит 1% от отработанной партии, но не менее 3-5 шт.

 2. Реакция читается в течение одной минуты.

3. Инструмент должен быть холодным и сухим.

4. Рабочий раствор готовиться перед применением. При несоблюдением этих условий может быть ложно-положительная реакция.

 Азопирамовая проба

Маточным раствором является азопирам, который в холодильнике хранится 2 месяца и вне холодильника 1 месяц с момента изготовления азопирама. Рабочий раствор азопирама готовиться из равных объемов азопирама и 3% р-ра перекиси водорода перед применением. Срок годности рабочего раствора 40 минут, лучше рабочий раствор азопирама готовить перед применением. Рабочий раствор азопирама проверяется на пригодность не реже одного раза в неделю: на предметное стекло с мазком крови капается 2 – 3 капли рабочего раствора азопирама, если в течение одной минуты появилось сине-фиолетовое окрашивание, раствор годен к применению.

Техника проведения пробы

Лоток выстилается белой салфеткой, на которую кладется 1% инструментов от обработанной партии, но не менее 3 – 5 шт. инструменты должны быть разной конструкции и конфигурации. Раствор капается на рабочие поверхности, трудно отмываемые части инструмента. Инструменты, имеющие полости или каналы раствор набирается, а на плоские – капается 2 – 3 капли раствора и сразу засекается время. Если в течение одной минуты появилось синефиолетовое окрашивание – реакция на кровь положительная; бурое – на хлор и ржавчину, розовое – на моющие средства. Результаты азопирамовой пробы заносятся в журнал. В случае положительной пробы на кровь, моющие средства, всю группу контролируемых изделий подвергают повторной очистке.

Фенолфталеиновая проба

Рабочий раствор – 1% спиртовый раствор фенолфталеина. В холодильнике храниться один месяц, вне холодильника – 15 дней. Техника проведения пробы, как и азопирамовая. Если появилось в течение одной минутырозовое окрашивание, реакция на моющие средства положительная.

Проба с суданом - 3

Проба ставиться только на инструменты, испачканные масляными препаратами. Рабочий раствор – Судан – 3. В холодильнике храниться 6 месяцев, вне холодильника – 3 месяца. Техника постановки пробы. Инструменты протираются салфеткой, смоченной суданом – 3. Далее инструмент ополаскивается проточной водой, обильной струей. Если на инструменте появились желтые пятна или подтеки, реакция на масляные препараты положительная. При положительных пробах вся партия инструментов проходит повторную обработку. Инструменты, использованные для контроля, при положительной и отрицательных пробах подвергаются повторной обработке.

 Азопирамовая проба является универсальным средством (на остатки крови, моющих средств и ржавчину).