искусственное питание пациентов

Кормление пациента через гастростому

Цель: Питание пациента при невозможности естественного кормления через рот.

Показания: Операции на пищеводе, желудке; непроходимость пищевода; стеноз привратника желудка; отек языка, глотки, гортани, пищевода; бессознательное состояние пациента; отказ от пищи.

Оснащение: Пуговичный зонд (или резиновая трубка с воронкой на конце); жидкая или полужидкая пища в объеме, назначенном врачом.

Техника выполнения:

1. Пищу подогревают до +38^оС.
2. Вводят пуговичный зонд или резиновую трубку в отверстие в желудке через переднюю брюшную стенку.
3. Медленно вливают через воронку пищу. Держать воронку необходимо наклонно, чтобы в желудок не попал воздух.
4. После введения пищи вливают небольшое количество кипячёной воды для промывания зонда.
5. Снимают воронку, на зонд накладывают зажим.

Примечание: Иногда пациенту разрешают самостоятельно разжевывать твердую пищу, затем ее разводят жидкостью и вливают через воронку. При таком варианте кормления сохраняются рефлекторное возбуждение желудочной секреции и вкусовые ощущения.

Кормление через зонд

Цель: Та же, что и при кормлении через гастростому.

Показания: Те же, что и при кормлении через гастростому.

Оснащение: Стерильный тонкий желудочный зонд (назогастральный), стерильное вазелиновое масло или глицерин, воронка или шприц Жане, который можно использовать в качестве воронки, жидкая пища а объеме 600 - 800 мл.

Техника выполнения:

1. Слепой конец зонда обрабатывают маслом или глицерином.
2. Придают голове пациента удобное возвышенное положение.
3. Зонд вводится через нижний носовой ход на глубину 15-17 см.
4. Голова пациента слегка наклонят вперед, открывают ему рот. В рот пациенту вводят 2-й палец, нащупывают конец зонда и, слегка прижимают его к задней стенке глотки, другой рукой продвигают зонд дальше до уровня желудка.
5. Проверяют расположение зонда: насаживают на его свободный конец шприц и тянут на себя поршень. Если в шприц насасывается жидкость, то зонд в желудке, а если легко поступает воздух  + в трахее.
6. С помощью лейкопластыря зонд фиксируют на щеке.
7. Шприц снимают с зонда, извлекают из шприца поршень, цилиндр соединяют с зондом и вливают через цилиндр, как через воронку, питательный раствор.
8. После введения пищи зонд промывают кипяченой водой.
9. После извлечения зонда его следует обработать в соответствии с ОСТ 42-21-2-85.