|
Потреб
ность
|
Критерий
удовлетворения
потребности в норме
|
Проблема,
возникающая в результате
нарушений потребностей пациента
|
|
Дышать
|
Дыхание свободное, ритмичное; частота
дыхания 16-20 в 1 мин.
Отсутствие жалоб
|
Одышка. Тахипноэ (частота дыхания более 20 в I мин); брадипноэ (частота дыхания менее 16 в I мин). Патологическое дыхание (Чейна- Стокса, Биота, Куссмауля). Боль в груди, связанная. с дыханием. Удушье. Застой мокроты. Влажный или сухой кашель. Кровохарканье.
|
|
Пульс ритмичный, обычного наполнения и напряжения (60-80 уд./мии).
Артериальное давление от 100/60 до
140/90 мм рт. ст.
Окраска кожи и слизистых оболочек
обычная
|
Пульс аритмичный. Тахикардия (частота сердечных сокращений более 80 уд/мин); брадикардия (частота сердечных сокращений менее 60 уд./мин). Пульс малого
или большого наполнения и напряжения. Гипертензия (АД более 140/90 мм рт. ст.); гипотензия (АД менее 100/60 мм рт. ст.).
Окраска кожи синюшная (цианоз); покраснение (гиперемия);
Бледная.
|
|
Есть, пить
|
Глотание свободное.
Зубы сохранены.
Аппетит нормальный.
Масса тела в норме.
Отсутствие жалоб
|
Глотание затруднено или отсутствует. Недостаточное количество зубов или они отсутствуют.
Нарушения аппетита. Недостаточное или избыточное питание. Тошнота, рвота. Изжога. Отрыжка. Боли в животе .
|
|
Выделять
|
Мочеиспускание безболезненное, моча
прозрачная, светложелтая. Отеки отсутствуют. Дефекация безболезненная, происходит ежедневно,
стул оформленный, без патологических
примесей. Отсутствие жалоб
|
Мочеиспускание болезненное, частое. Задержка или недержание мочи. Изменение прозрачности и цвета мочи. Скрытые отеки; явные отеки. Обезвоживание. Сухость кожи, снижение ее упругости. Дефекация болезненная, жидкий, частый стул; запор; патологические примеси в стуле. Метеоризм. Жажда, сухость во рту
|
|
Двигаться
|
Положение в постели активное. Движения в суставах в полном
объеме
|
Положение пассивное, вынужденное. Слабость. Ограничение движения, отсутствие движения (параличи, парезы); отсутствие конечностей
|
|
Быть
здоровым
|
Состояние полного физического, психологического и социального благополучия
|
Снижение защитных функций организма. Острая или хроническая боль. Нарушение целостности кожного покрова
|
|
Поддержи
вать тем
пературу
тела
|
Температура тела
36-37градусов С
|
Температура тела выше 37оС лихорадка, гипертермия. Гиперемия лица. Кожа сухая, влажная, сухая, горячая на ощупь, «гусиная» кожа, озноб. Чувство жара. Ломота в суставах, мышцах.
|
|
Спать
и отдыхать
|
Нормальный суточный
ритм сна
|
Сонливость днем, зевота; прерывистый сон; отсутствие сна
|
|
Одеваться
и разде
ваться
|
Способность самостоятельно одеваться и раздеваться
|
Снижение или отсутствие силы и активных движений в конечностях. Вынужденное положение. Дефицит самоухода
|
|
Быть
чистым
|
Кожные покровы и слизистые оболочки чистые. Волосы чистые, расчесанные
Одежда и белье опрятные
|
Сыпь на коже, расчесы, опрелости. Запах изо рта. Волосы грязные, не расчесаны. Неухоженные ногти. Одежда и белье неопрятные (грязные, мятые)
|
|
Избегать
опасности
|
Способность обеспечить свою безопасность и не создавать опасности для других
|
Дефицит знаний о заболевании, здоровом образе жизни. Безразличие к состоянию своего здоровья или беспокойство о нем.
Отсутствие адаптации к стрессам и условиям внешней среды. Опасность падения, получения травмы
|
|
Общаться
|
Сознание не нарушено. Речь сохранена.Зрение и слух сохранены. Память, внимание, ориентировка сохранены
|
Сознание нарушено (ступор, сопор; кома). Расстройства речи. Понижение или отсутствие зрения. Понижение или отсутствие слуха.
|
|
Иметь жизненные ценности
|
Способность выражать свои эмоции, мнения, отправлять религиозные обряды; заниматься любимым делом
|
Нарушения представления о своем внутреннем мире и внешнем облике
|
|
Работать, играть учиться
|
Удовлетворение любознательности, помогающей нормально развиваться. Участие в развлечениях и играх
|
Утрата трудоспособности, способности играть, учиться. Дефицит досуга
|