Пятница, 14.08.2020, 16:26
Приветствую Вас Гость | RSS

Мой сайт

Меню сайта
Статистика

Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0

Оценка функционального состояния пациента

Памятка медсестре.
 
Оценка функционального состояния пациента
· Подсчет артериального пульса на лучевой артерии и определение его свойств
· Измерение артериального давления
· Подсчет частоты дыхательных движений
Подсчет артериального пульса на лучевой артерии и определение его свойств
1. Придать пациенту удобное положение;
2. Попросить его расслабить руку (при этом рука не должна находиться на весу);
3. Прижать одновременно кисти пациента пальцами своих рук выше лучезапястного сустава (2, 3 и 4-й пальцы должны находиться над лучевой артерией);
4. Сравнить периодичность колебаний стенок артерий на правой и левой руках, определяя ритм пульса; 
5. Оценить интервалы между пульсовыми волнами;
6. Взять секундомер и провести подсчет пульсовых волн;
7. Оценить наполнение пульса;
8. Оценить напряжение (сдавить лучевую артерию до исчезновения пульса);
9. Провести регистрацию свойств пульса (температурный лист);
10. Сообщить пациенту результат.
 
 Измерение артериального давления
 
1. Предупредить пациента о предстоящей процедуре за 15 минут до ее начала;
2. Придать пациенту удобное положение;
3. Уложить руку пациента в разогнутом положении ладонью вверх (положить под локоть валик, или попросит пациента подложить под локоть сжатый кулак кисти свободной руки);
4. Выбрать правильный размер манжетки;
5. Наложить манжетку тонометра (трубки должны находиться внизу, манжетка должна находиться на расстоянии 2-3 см выше локтевого сгиба);
6. Соединить манометр с манжеткой;
7. Проверить положение стрелки манометра;
8. Определить пальцами пульсацию в локтевой ямке, приложить на это место мембрану фонендоскопа;
9. Закрыть вентиль «груши», нагнать воздух в манжетку до исчезновения пульсации в локтевой артерии;
10. Открыть вентиль, медленно выпуская воздух, выслушивая тоны, следить за показанием монометра;
11. Отметить цифру появления первого удара пульсовой волны (соответветствует систолическому  АД);
12. Отметить исчезновение тонов (соответствует диастолическому АД);
13. Выпустить весь воздух из манжетки;
14. Оценить результат высоты АД и пульсового давления;
15. Сообщить результат пациенту;
16. Провести регистрацию результата (температурный лист). 
 
 Подсчет частоты дыхательных движений
1. Предупредить пациента о процедуре;
2. Придать пациенту удобное положение;
3. Взять руку пациента как для исследования пульса;
4. Положить свою руку и руку пациента на грудь пациента (при грудном типе дыхания) или эпигастральную область (при брюшном типе дыхания), имитируя исследование пульса; 
5. Подсчитать число вдохов за минуту, пользуясь секундомером;
6. Оценить частоту дыхательных движений.
7. Объяснить пациенту, что ему сосчитали частоту дыхательных движений;
8. Провести регистрацию данных в температурном листе.
 
Измерение температуры тела
 
Температура тела является важным показателем нашего здоровья. Как только градусник пересекает отметку в 37 градусов, то пора задуматься, нет ли каких-то проблем. Периодически температура тела может незначительно повышаться, но если значения уже явно выше 37,2, а температура никак не хочет «падать», а также появились другие симптомы и жалобы, то пора обратиться к врачу. Измерение температуры тела процесс достаточно простой и все мы знакомы с ним с детства. Многие имеют дома медицинский термометр или простой стеклянный градусник. Он недорогой и достаточно точный, но отличается от новых термометров временем измерения температуры. Новые цифровые термометры уже по достоинству оценены многими и особенно родителями с маленькими детьми. Такой термометр позволяет точно и самое главное очень быстро узнать температуру. К сожалению если батарейки, от которых и работает это чудо медицинской техники, «сели» и требуют замены, то это не всегда своевременно отражается на самом термометре. По этой причине показания термометра могут быть иногда неверными, а значит, не забывайте сравнивать их с показаниями обычного градусника хотя бы 1 раз в месяц. Аналогичными характеристиками обладают термометры, которые могут проводить измерение температуры тела на лбу или в ухе.
 
Чаще всего температуру тела измеряют в подмышечной впадине. Для этого градусник нужно подержать около 7 минут. Однако многие врачи считают этот метод недостаточно точным. Другим вариантом может быть измерение температуры в ротовой полости, но и тут показатели могут быть неточными и зависеть от дыхания, времени приема пищи или даже от курения. Также брать старенький стеклянный градусник в рот может быть просто опасно и конечно такой вариант не подходит для детей и для лиц с неуравновешенной психикой. Наиболее точным вариантом считается измерение температуры в прямой кишке и в ушном канале при помощи специального термометра. Следует учесть, что температура в прямой кишке отличается от температуры в подмышечной впадине примерно на 0,3-0,6 градусов. Температурный лист используется в больницах, где за состоянием больного ведут постоянный контроль. Измерение температуры тела проводят не менее 2 раз в день (утром и вечером), а иногда и чаще. Данные заносят в лист и иногда по точкам для наглядности строят график. Каждый такой документ заводят на отдельного пациента. Дополнительно указываются данные при измерении артериального давления, пульса, указывают частоту дыхания, вес. В некоторых случаях заносятся данные по суточному количеству мочи и выпитой жидкости и пр. Температурный лист обязательно должен иметь указания Ф. И. О. больного и номер его карты.
 
 
Форма входа
Поиск
Календарь
«  Август 2020  »
ПнВтСрЧтПтСбВс
     12
3456789
10111213141516
17181920212223
24252627282930
31

Copyright MyCorp © 2020
Бесплатный хостинг uCoz