Статистика
Онлайн всего: 1 Гостей: 1 Пользователей: 0
|
ПОСТИНЪЕКЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ
- Осложнения, связанные с нарушением правил асептики
|
Осложнения
|
Проявления
|
Причины
|
Профилактика
|
Лечение
|
Инфильтрат (уплотнение, диффузия в ткани) – местное воспаление мягких тканей
|
Уплотнение (определяют при пальпации), гиперемия, болезненность в местах инъекций
|
1.нарушение техники инъекции:
-короткие иглы при в/м инъекции
-введение неподогретых маслянных препаратов
2.Многократные инъекции в одно и тоже место
|
1.Соблюдение асептики при выполнении п/к и в/м инъекций
2.Соответствие инъекционнй иглы
3.Выбор места инъекции
4.Соблюдение температурного режима масляных препаратов
|
Сестринские вмеша-тельства:
1.Согревающий компресс ( с магнезией, этиловым спиртом)
2.Грелка
Врачебные назначения:
1.Физиотерапевтически процедуры
|
Абсцесс (осумкованная гнойная полость)
|
Гиперемия; при пальпации боль, уплотнение. Гиперемия в области абсцесса, иногда лихорадка
|
Инфицирование мягких тканей в ослабленном организме пациента
|
Соблюдение асептики при выполнении п/к и в/м инъекций
|
Хирургическое
|
Отдаленные осложнения: сепсис, кровяные гепатиты, СПИД-инфицирование макро-организма
|
Клиническая картина зависит от инфекционного агента
|
Инфицирование макро-организма при грубых нарушениях правил асептики, трансфузиях
|
Соблюдение асептики при выполнении в/в инъек-циях и трансфузиях, использование одноразовых изделей
|
Специфическое
|
- Осложнения, связанные с неправильной техникой выполнения инъекций
|
Масляная эмболия(масло в вене – эмбол – с током крови попадает в легочные сосуды)
|
Удушье, кашель, цианоз. Угроза жизни
|
Попадание конца иглы в просвет сосуда при п/к и в/м инъекциях
|
Введение препарата двухмоментным способом при п/к и в/м инъекциях; подогревание масляных растворов до температуры тела
|
Хирургическое
|
Воздушная эмболия
|
Те же, но проявляются быстрее
|
Попадание воздуха в шприц при вливаниях
|
Вытеснение воздуха из шприца или системы перед венепункцией, во время инъекции не вводить весь раствор
|
Невозможно
|
Ошибочное введение лекарственных препатаров
|
Местная кожная реакция: гиперения, отечность.
Общая реакция оргнизма: заложенность носа, гипер-термия, анафилактичес-кий шок
|
Невнимательность медсестры
|
Применение препаратов соответственно листа назначения (правильное прочтение надписи на ампуле, флаконе)
|
Сестринские вмеша-тельства:
1.Введение в место инъекции 0,9% раствора хлорида натрия
2.Пузырь со льдом
3.Жгут выше места инъекции, если инъекция сделана на конечности
|
Тромбофлебит (воспаление вены с образованием в ней тромба)
|
Боль, гиперемия, иногда гипертермия
|
Частые инъекции в одну и ту же вену, тупые иглы
|
Смена мест венепункции, использование острых игл
|
Врачебные назначения
|
Некроз (омертвление мягких тканей)
|
Пульсирующая боль в области инъекции, гиперемия или гиперемия с цианозом, зона омертвения
|
Ошибочное введение под кожу раздражающих препаратов
|
Правильная техника выполнения инъекции
|
Сестринские вмеша-тельства:
1.Прекращение введения препарата
2.Введение в инъекционное поле 0,5% р-ра новокаина – уменьшение концент-рации препарата и болевого синдрома
3.Пузырь со льдом
|
Гематома (кровоизлияние под кожу)
|
Кровоподтек под кожей в виде багрового пятна, болезненность
|
Двойное прободение вены (перфорация)
|
Правильная техника выполнения инъекции
|
Сестринские вмеша-тельства:
1.Прекращение инъекции
2.Введение препарата в другую вену
3.Согревающий компресс (с магнезией)
|
- Осложнения, связанные с неправильным выбором места инъекций
|
Липодистрафия - (дистрофические измения подкожной жировой клетчатки, связанные с уменьшением жировых клеток)
|
Ямки под кожей из-за рассасывания жировой ткани
|
Введение инсулина в одно и то же место
|
Чередование мест инъекций
|
|
Повреждение нервных стволов от неврита (воспаление нерва) до паралича (расстройство двигательной функции)
|
Боль, нарушение и/или выпадение функций
|
Механическое повреж-дение иглой. Химическое повреждение – при создании лекарственного депо вблизи нервного ствола
|
Правильный выбор места инъекции
|
Врачебные назначения
|
Повреждение костной ткани (периостит)
|
Боль, отек, гиперемия
|
Повреждение надкостницы
|
Правильный выбор места инъекции; пальпация места инъецирования
|
Врачебные назначения
|
- Аллергические реакции
|
Аллергические реакции
|
Местные реакции: зуд, отек, гиперемия, местное повышение температуры , высыпания.
Общие реакции: заложенность носа (острый ринит), сыпь, отек Квинке, анафилактический шок
|
Индивидуальная повышенная чувствительность организма к препарату
|
Тщательное субъективное обследование (расспрос пациента о переносимости лекарственных веществ – аллергический анамнез)
|
Врачебные назначения
|
Анафилактический шок – резко выраженная аллергическая реакция немедленного типа на введение лекарственных веществ, прояляющаяся резким понижением АД и местными проявлениями аллергической реакции
|
Общее покраснение кожи, сыпь, стеснение в груди, приступы кашля, выраженное беспокойство, одышка, рвота, снижение АД, сердцебиение
|
Повышенная чувствительность организма к препарату
|
Данные о неперено-симости препарата отметить на титульном листе медицинской карты
|
Сестринские вмеша-тельства:
1.Доврачебная помощь:
- уложить пациента, приподнять ножной конец кровати, голову повернуть на бок;
- вызвать врача;
- наложить жгут выше места инъекции или пузыть со льдом, при попадании аллергена через рот – промыть желудок.
2.Подать увлажненный кислород
3.Приготовить препараты противошоковой аптечки
4.Приготовить систему для капельного вливания
5.Вводить препараты по назначенича.
|
Библиографический список литературы:
Л.И. Кулешова, учебник Основы сестринского дела: теория и практика, в 2-х частях, часть первая, Ростов-на-Дону, 2008г. стр.417-420
Т.П. Обуховец, Основы сестринского дела, практикум, Ростов-на-Дону, 2008г., стр.311 – 312
С.И. Двойников, Основы сестринского дела, М-2007г., стр.200 - 202
|
Календарь
« Май 2024 » | Пн | Вт | Ср | Чт | Пт | Сб | Вс | | | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 |
|