исследование мочи (манипуляции)
«Сбор мочи на общий анализ»
Цель: Диагностическая.
Показания: Назначение врача.
Оснащение: Бланк направления, чистая сухая стеклянная посуда на 200-250 мл, резиновые перчатки, ёмкость с дезинфицирующим раствором.
Последовательность действий.
1.Оформить направление.
2.Вымыть руки, надеть перчатки.
3.Утром после сна подмыть пациента.
4.Попросить пациента помочиться и собрать в посуду 100-150 мл мочи из средней
порции струи, прикрепить к посуде направление, поместить в контейнер для транспортировки в лабораторию.
5.Снять перчатки погрузить в ёмкость с дезинфицирующим раствором, вымыть руки.
6.Не позднее чем через час отправить мочу в клиническую лабораторию.
Примечание: у женщин в период менструации перед сбором мочи тампонируют влагалище.
«Сбор мочи по методу Нечипоренко»
Цель: Количественное определение содержания форменных элементов в моче (лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров).
Показание: Заболевание почек.
Противопоказания: нет.
Оснащение: Бланк направления, чистая сухая стеклянная посуда на 200-250 мл и 0,5-1 литр с крышкой, резиновые перчатки, ёмкость с дезинфицирующим раствором.
Последовательность действий.
1.Оформить направление.
2.Вымыть руки, надеть перчатки.
3.Утром после сна подмыть пациента.
4.Попросить пациента помочиться и собрать в посуду(200-250 мл) 10 мл
из средней порции струи мочи, прикрепить к посуде направление.
5. поместить в контейнер для транспортировки в лабораторию.
6.Снять перчатки погрузить в ёмкость с дезинфицирующим раствором, вымыть руки.
7.Не позднее чем через час отправить мочу в клиническую лабораторию.
Исследование по методу Аддис-Каковского.
Цель: Количественное определение содержания форменных элементов в моче (лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров).
Показание: Заболевание почек.
Противопоказания: нет.
Оснащение: Бланк направления, чистая сухая стеклянная посуда на 200-250 мл
и 0,5-1 литр с крышкой, резиновые перчатки, ёмкость с дезинфицирующим раствором.
Последовательность действий.
1.Оформить направление.
2.Наконуне в 2.00 попросить пациента опорожнить мочевой пузырь в унитаз и в течение ночи постараться не ходить в туалет.
3.В 8.00 вымыть руки, надеть перчатки, подмыть больного.
4.Попросить больного помочиться-собрать мочу в посуду (на 0,5-1 литр), прикрепить к посуденаправление.
5. Поставить посуду в контейнер для транспортировки в лабораторию.6.Снять перчатки, поместить в ёмкость с дезинфицирующим раствором, вымыть руки.
7.Доставить мочу в клиническую лабораторию не позднее 1 ч после сбора.
«Проведение пробы Зимницкого»
Цель: Исследование функционального состояния почек.
Показания: Заболевание почек.
Противопоказания: нет.
Оснащение: Бланк учета пробы Зимницкого, 9 чистых сухих банок с этикетками, где указано: порядковый номер, Ф.И.О. больного, № палаты, промежуток времени, за который собирают мочу, мерный цилиндр, урометр, весы.
Последовательность действий.
1.Накануне объяснить пациенту порядок проведения пробы.
2.Во время проведения пробы попросить пациента учитывать количество выпитой жидкости.
3.Взвесить пациента утром натощак в день проведения пробы и на следующий день.
4.В день исследования в 6 часов утра пациент опорожняет мочевой пузырь в унитаз, а затем в течение суток собирает мочу последовательно в соответствующую банку:
№1-с 6.00 до 9.00; №5-с 18.00 до 21.00;
№2-с 9.00 до 12.00; №6-с 21.00 до 24.00;
№3-с 12.00 до 15.00; №7-с 24.00 до 3.00;
№4-с 15.00 до 18.00; №8-с 3.00 до 6.00;
№9-запасная.
5.Ночью пациента следует разбудить, если мочи нет - банка остается пустой, если объем мочи одной порции превышает объем банки, используется запасная банка.
6.Утром следующего дня надеть резиновые перчатки, определить объем, плотность каждой 3-часовой порции мочи:
-вылить мочу из банки в медный цилиндр и определить объем;
-погрузить урометр в мочу, определить её удельный вес (плотность) по нижнему уровню мениска поверхности мочи против шкалы деления урометра.
7.Полученные данные записать в бланке.
8.Подсчитать дневной, ночной и суточный диурез.
Примечание.
1.В норме удельный вес=1012-1025;
2.Дневной диурез приблизительно в 2 раза больше ночного.
«Сбор мочи для определения содержания сахара»
Цель: Сбор мочи для определения содержания сахара.
Показания: Сахарный диабет.
Противопоказания: нет.
Оснащение: Бланк направления, чистая сухая градуированная трехлитровая банка, флакон на 250 мл, стеклянная палочка длиной 30-40 см, резиновые перчатки, емкости сдезинфицирующим раствором.
Последовательность действий.
1.Оформить направление.
2.Попросить пациента опорожнить мочевой пузырь в 8.00 часов утра в унитаз.
3.Дать пациенту трехлитровую банку и попросить собирать в нее всю мочу до 8.00 утра следующих суток (трехлитровая банка должна находиться в специальном отведенном месте).
4.Надеть перчатки.
5.По истечении суток определить количество мочи в банке, собранное за сутки, указать его в направлении.
6.Размешать стеклянной палочкой всю собранную мочу в трехлитровой банке.
7.Отлить во флакон 100-150 мл мочи, прикрепить направление, поместить в контейнер для транспортировки в лабораторию.
8.Снять перчатки погрузить в ёмкость с дезинфицирующим раствором, вымыть руки.
9.Доставить мочу в клиническую лабораторию.
«Сбор мочи для бактериологического исследования»
Цель: Определение возбудителя.
Показания: Заболевания органов мочевыделительной системы.
Противопоказания: нет.
Оснащение: Бланк направления , стерильная пробирка с ватно-марлевой пробкой, резиновые перчатки, спиртовка, спички, асептический раствор, салфетки, пинцет, судно, лоток и емкости с дезинфицирующим раствором.
Последовательность действий.
1.Оформить направление.
2. Надеть перчатки.
3.Подмыть пациента кипяченой водой, асептическим раствором: слабым раствором перманганата калия или фурацилином.
4.Зажечь спиртовку.
5.Взять пробирку в руки, извлечь пробку из пробирки, не касаясь ее внутренней поверхности наружных краев пробирки.
6.Собрать 10-15 мл из средней порции струи мочи в пробирку(1/3 объема пробирки).
7.Обжечь края пробирки над пламенем спиртовки.
8.Закрыть пробирку пробкой, прикрепить направление, поместить ее в штатив для транспортировки в лабораторию.
9.Погасить спиртовку.
10.Снять перчатки, погрузить в ёмкость с дезинфицирующим раствором, вымыть руки.
11.Доставить мочу с направлением в бактериологическую лабораторию.
«Сбор мочи для определения наличия ацетона кетоновых тел.»
Цель: Определения наличия ацетона кетоновых тел в моче.
Показания: Сахарный диабет и другие заболевания поджелудочной железы.
Оснащение: Бланк направления, чистый сухой флакон на 250 мл, резиновые перчатки, емкости с дезинфицирующим раствором.
Последовательность действий.
1.Оформить направление, надеть перчатки.
2.Собрать 50-70 мл мочи во флакон.
3.Прекрепить направление.
4.Снять перчатки погрузить в ёмкость с дезинфицирующим раствором.
5.Доставить мочу в клиническую лабораторию.
Примечание: собирается в любое время суток.
.
|